四个月大的宝宝睡眠不踏实，可能与周围环境、饥饿状况、维生素D缺乏或其他疾病有关。应根据不同情况采取相应措施：

1. 与周围环境有关： - 改善周围环境，避免宝宝受到过高温度或过亮光线的影响。 - 若尿不湿中出现排尿排便，应及时更换，避免宝宝感到不适。

2. 与饥饿有关： - 在睡前喂奶，同时轻拍，帮助宝宝入睡。

3. 与维生素D缺乏有关： - 维生素D有助于钙的吸收，若钙缺乏，会提高神经系统兴奋性，影响宝宝夜间睡眠。 - 需要通过相关检查确定维生素D缺乏情况，如晒太阳或服用维生素D滴剂等。

4. 与疾病有关： - 感冒、发烧、积食等疾病可能会导致宝宝睡眠不踏实。 - 感冒时可服用板蓝根颗粒、感冒清热颗粒；发烧时可服用布洛芬、对乙酰氨基酚；积食可服用保和丸、大山楂丸等。若症状严重，请及时就诊医院儿科。

5. 皮疹与维生素D缺乏： - 若身上有皮疹，如湿疹严重，也可能是维生素D缺乏所致。 - 可使用保湿霜、凡士林等，必要时使用激素类药膏。

父母在日常护理中要做好宝宝的维护工作，确保宝宝作息规律、均衡饮食，并密切关注宝宝成长过程中的各项情况。